La régulation sympathique de la contraction cardiaque est différente dans les ventricules et les oreillettes

Skeberdis V.A., et al. J Clin Invest 2008, 118: 3219-27

La contraction du cœur est sous le contrôle de neuromédiateurs et d’hormones comme la noradrénaline et l’adrénaline, qui agissent sur la cellule myocardique via les récepteurs ß-adrénergiques (ß-AR). Il existe trois types de récepteurs ß-AR, qui activent l’adénylate cyclase et la production d’AMP cyclique (AMPc) dans la plupart des tissus où ils sont exprimés, à l’exception du cœur. En effet, dans le ventricule humain, le récepteur ß3 active la voie du monoxyde d’azote, réduisant en cela la force de contraction ventriculaire, tandis que les récepteurs ß1 et ß2l ’augmentent. L’équipe de Rodolphe Fischmeister (unité Inserm 769, Châtenay-Malabry)* a cherché l’existence d’un tel mécanisme au niveau des oreillettes humaines, en enregistrant la contraction de fibres atriales humaines et le courant électrique Ica de cellules atriales isolées. Les résultats montrent que le récepteur ß3 active à la fois Ica et la force de contraction de l’oreillette par l’intermédiaire de la voie de l’AMPc. Ces travaux pourraient avoir une application en clinique : en effet, la régulation ß-adrénergique du cœur est profondément altérée dans de nombreuses cardiomyopathies, participant en cela à la genèse d’arythmies, principale cause de mortalité dans ces pathologies.
*Unité rattachée à l’université Paris-Sud (Paris11)